Ариель—комфорт ортопедия» — ортопедический центр в Израиле
Официальный сайт: http://www.ariel-orthopedic.co.il/
1. Врожденный вывих бедра - порок развития тазобедренного сустава, при котором происходит неправильное его развитие, приводящее к вывиху головки бедренной кости из вертлужной впадины. Если ребенку не проводится лечение, то в дальнейшем происходит укорочение ножки, хромота, ограничение движений в суставе, боли.

2. Патологический вывих бедра, деформации проксимального конца бедренной кости (соха vara, coxa valga, coxa plana) - могут быть последствием перенесенного воспалительного, инфекционного или другого заболевания тазобедренного сустава (остеомиелита, асептичекого некроза, полиомиелита, туберкулезного коксита) или врожденным пороком. При этом имеется полное или частичное разрушение головки, шейки бедренной кости, нарушение развития сустава, приводящие к хромоте, укорочению конечности, болям в тазобедренном суставе, ограничению движений.

3. Болезнь Пертеса - заболевание при котором поражается тазобедренный сустав, вследствие местного нарушения кровообращения, появления участков некроза в головке, шейке бедренной кости. При поздней диагностике и отсутствии лечения у больных развивается хромота, ограничение движений, боли в тазобедренном суставе, укорочение ноги.

4. Врожденные и приобретенные деформации стопы (косолапость, плоско-вальгусная деформация и эквино-плоско-вальгусная деформация стоп, плоскостопие, деформации пальцев стоп (hallux valgus, молоткообразная и куркообразная деформация). Причиной развития этих заболеваний могут быть- врожденные пороки развития, последствия перенесенных заболеваний (ДЦП), травм, или неправильной нагрузки. При этом наблюдается различной выраженности искривление стопы, в результате чего происходит нарушение опоры, хромота, боли в области суставов стопы. При отсутствии лечения деформация усиливается, сложнее поддается лечению.

5. Укорочение конечностей, деформации конечностей (нарушение оси) могут быть врожденного и приобретенного характера. Укорочен, может быть любой сегмент конечности (бедро, голень, плечо, предплечье), или все сегменты в целом. Если не уравнивать длину ног, то в последующем это приводит к искривлению позвоночника, хромоте. Вовремя не исправленная деформация конечностей становится причиной неправильной нагрузки суставов, изменениям в них, развитием артроза, болям.

6. Контрактуры суставов верхних и нижних конечностей (ограничение движений в суставах рук и ног) могут быть вызваны различными причинами, в том числе последствиями травм. Ограниченность сгибания или разгибания, приведения или отведения в любом суставе нижней конечности приводит к нарушению походки, вынужденному положению туловища, болям, перегрузке других суставов. При контрактурах в суставах верхней конечности отмечаются проблемы в самообслуживании, в профессиональной ориентации, косметические.

7. Артрогрипоз - тяжелая врожденная деформация верхних и нижних конечностей. Термин «артрогрипоз» означает с греческого кривые суставы. При этом отмечается ограничение движений в тазобедренном, коленном суставах ног, выраженная деформация стоп (чаще по типу косолапости), ограничение движений в плечевых, локтевых, лучезапястных суставах, кисти в положении сгибания в ладонную сторону, затруднены хватательные движения пальцами кистей. Может быть поражение только ног, или только рук. Из-за недоразвития мышц и нервов конечностей, затруднены активные движения, то есть ребенок не может самостоятельно согнуть и разогнуть ножку, ручку. Если во время не начать лечение ребенка, деформации усиливаются, снижаются приспособительные возможности организма, что приводит к социальным, бытовым проблемам.

8. Аномалии развития и деформации верхней конечности (синдактилия (сращение пальцев), лучевая и локтевая косорукость, деформация Маделунга (подвывих кисти), радиоульнарный синостоз (сращение локтевой и плечевой костей). Причиной развития этих заболеваний чаще является врожденное недоразвитие, но это может развиться вследствии травмы, неправильно проведенной операции и другое. При этом страдает функция верхней конечности, пациент не может себя обслуживать, беспокоит косметический дефект. При длительно существующих нелеченных деформациях, отклонение кисти прогрессирует, рука укорачивается. Продолжительное наличие синдактилии приводит к тому, что пальцы кисти сгибаются или отклоняются в сторону, нарушается хватательная функция кисти.

9. Болезнь Шпренгеля (Клиппель-Фейля) – заболевание при котором одна из лопаток стоит на 4-5 см выше другой. Из-за ограничения подвижности лопатки (вследствие ее сращения с нижним шейным или верхним грудным позвонком) отмечается резкое нарушение функции руки на больной стороне, ребенок не может поднять руку вверх, выше уровня плеча. Надплечье на пораженной стороне выше, чем на здоровой, может сопровождаться аномалиями развития ключицы, кривошеей. Данная патология практически не вылечивается консервативными методами. Если вовремя не провести радикальное лечение функция верхней конечности страдает, усугубляется косметический дефект.

10. Акушерский парез верхней конечности- заболевание вызванное родовой травмой плечевого сплетения. Из-за нарушения иннервации верхней конечности нарушается развитие мышц, костей. Это приводит к укорочению конечности, ограничению движений в плечевом, локтевом, лучезапястном суставе, страдает функция руки, возникают проблемы самообслуживания, косметический дефект

11. ДЦП, полиомиелит- данные заболевания приводят к парезам и параличам верхних и/или нижних конечностей из-за поражения двигательных центров головного мозга. При этом наблюдаются спазм мышц конечностей, двигательные расстройства (нарушение походки, невозможность самообслуживания, письма), ограничение движений, вывихи в различных суставах, укорочение , искривление нижних и/или верхних конечностей, тяжелые деформации стоп и другое.

12. Врожденный вывих надколенника- заболевание, причиной которого является недоразвитие наружного мыщелка бедра. При этом надколенник смещается кнаружи от средней линии коленного сустава вместе с прикрепляющейся к нему прямой мышцей бедра. Длительное неправильное расположение приводит к нарушению функции коленного сустава, мышц бедра, развиваются явления артроза коленного сустава (боли, хромота, ограничение движений).

13. Врожденные деформации грудной клетки- аномалия развития грудины и ребер (может быть воронкообразной или килевидной). При воронкообразной деформации имеется уменьшение передне-заднего размера грудной клетки, при этом происходит сдавление органов средостения (сердца, легких), с развитием нарушений их функции, снижением дыхательного объема легких. Больных беспокоит одышка, усиление сердцебиения, цианоз носогубного треугольника (посинение в области носа,губ). В процессе роста ребенка деформация усиливается, сдавление органов увеличивается, нарастает сердечная и дыхательная недостаточность.

14. Остеохондропатии костей конечностей (болезнь Кенига, Келера 1 и 2, Осгуда-Шлаттера, Шинца, Кинбека и др.). Причина заболевания состоит в местном нарушении кровообращения кости и в появлении участков некроза губчатой кости, подвергающейся наибольшей нагрузке. Одним из провоцирующих факторов заболевания может быть травма. Пациентов беспокоит боли в области пораженной кости, возможно повышение местной температуры, ограничение движений. Прогноз заболевания может быть благоприятный при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении. При длительно нераспознанном заболевании происходит разрушение и деформация пораженной кости, ограничение движений в близлежащем суставе, укорочение сегмента конечности.

15. Искривление (деформация) позвоночника- может быть как врожденной так и приобретенной. Деформация проявляющаяся искривлением позвоночника в сторону называется сколиозом, при искривлении выпуклостью назад- кифозом (сутулостью), выпуклостью вперед- лордозом. При этих деформациях происходит неправильная нагрузка на позвоночный столб, перегрузка тел и дисков позвонков в его сегментах (грудном, поясничном), а также неправильная нагрузка на нижние конечности. В процессе роста ребенка деформация позвоночника усиливается, нарастают боли, ограничение подвижности позвоночника, выраженный косметический дефект

16. Эндопротезирование крупных суставов у подростков выполняется при выраженных деформациях (врожденного или приобретенного характера) тазобедренного, коленного сустава. В этих случаях, на фоне выраженной деформации сустава, имеется значительное ограничение движений в суставе, боли при нагрузке. При эндопротезировании сустава у подростков выполняется специальный подбор эндопротеза, с учетом растущего организма, небольших размеров костных структур суставов.

17. К сожалению, до настоящего времени имеют место случаи, поздней диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также осложнений в результате неудачного, ошибочного лечения. Чаще всего это происходит когда пациентам проводится лечение в неспециализированных, взрослых медицинских учреждениях или у многочисленных, в настоящее время, частнопрактикующих врачей. Учитывая врожденный характер патологии, заинтересованность костных структур при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и наличие большого количества ростковых зон у детей, необходимо очень тщательно выбирать тактику лечения пациентов с этой патологией, так как ошибочное лечение, часто приводит к развитию серьезных осложнений в процессе роста ребенка.